27.03.2019

Арычные вспышки брюшного тифа в смежных кишлаках

     Арычные вспышки по характеру течения весьма многообразны. За их счет в местностях с арычным водоснабжением и поддерживается повышенный уровень заболеваемости. Нередко одномоментное загрязнение воды в магистральном арыке или в участке арычной сети влечет за собой взрывообразное нарастание заболеваний. Иногда брюшной тиф одновременно охватывает несколько смежных кишлаков, имеющих общую арычную сеть. В большинстве же случаев, вода в арыках загрязняется периодически и с разной интенсивностью, поэтому заболевания появляются в разных местах кишлака в течение значительного времени.

     Арычные вспышки встречаются, преимущественно, в теплый период или приурочиваются к весеннему и осеннему времени, когда появляются условия для смыва нечистот с поверхности почвы.

     Загрязнение воды в пруде или другом стоячем водоеме, по многим причинам (размер водоема, характер и интенсивность загрязнения, количество населения, пользующегося водой, порядок водопользования и т. д.), влечет за собой развитие вспышки или отдельных заболеваний. Довольно опасно попадание нечистот в мелкие водоемы типа хауза, вода из которых забирается для питьевых и хозяйственных целей, и около которых постоянно бывают дети в теплые дни. За счет таких водоемов, возникают локальные вспышки, и отмечается преимущественное поражение детей. Вспышки, имеющие связь с водой стоячих водоемов, большей частью, бывают растянутыми во времени.
Нужно также указать на вспышки, возникающие при загрязнении воды в емкостях (бак для питьевой воды, цистерна и т. д.). Подобные вспышки, обычно, по времени ограничиваются длительностью инкубационного периода и охватывают людей, пользовавшихся загрязненной водой.

     Описывая водные вспышки различного происхождения, мы уже указывали, что они имеют кратковременный острый характер или растягиваются во времени (так называемые, хронические эпидемии).При хроническом (затяжном) течении эпидемического процесса, независимо от характера водоисточника (водопровод, арык и др.), прежде всего, привлекает внимание повышенный уровень заболеваемости, большей частью, на протяжении всего года. Что касается сезонности, то она, в зависимости от конкретных условий, оказывается очень разнообразной. В местностях с арычным водоснабжением наибольшее число случаев регистрируется в теплое время года или, наоборот, поздней осенью и весной. При снабжении водой из реки с помощью водопровода, отмечается рост эпидемической кривой в холодный период.
      Указанные явления можно объяснить, если учесть колебание интенсивности самоочищения воды по временам года: так, в холодное время года процесс самоочищения воды замедлен. Возможен также подъем заболеваемости в весеннее и осеннее время, и низкий уровень ее в летний период.