04.07.2020
Отомикоз - когда зуд в ухе не прекращается
Отомикоз означает поражение уха от грибковой инфекции. Наружный слуховой канал, наряду с барабанной перепонкой, поражается чаще всего. Инфекция длится долго и требует правильного определения типа микроорганизма для успешного лечения.
Заболевание часто встречается у людей, которые работают в условиях повышенной влажности. Отомикоз возникает первично или вторично - после перенесенной бактериальной инфекции.
Какая самая распространенная причина?
Использование антибиотиков становится все более частым. Они имеют эффект уничтожения бактериальной флоры. Но наряду с вредными бактериями они также убивают полезные бактерии. Таким образом, нарушаются некоторые защитные барьеры против различных микроорганизмов, в том числе против грибковых агентов.
У людей со сниженной иммунной защитой также в той или иной степени повышается восприимчивость к грибковым агентам. Люди с хроническими заболеваниями также легче заражаются грибком. Таковыми являются люди страдающие диабетом, некоторыми заболеваниями почек и печени.
Каковы симптомы, по которым мы можем распознать отомикоз?
Во-первых, это постоянный и раздражающий зуд. Это может быть выражено в различной степени - от легкой до тяжелой (нарушая нормальный образ жизни). Редко зуд может превратиться в боль. Человек может поцарапать кожу слухового прохода и привести к развитию вторичной бактериальной инфекции. В таких случаях возможно, что воспаление превратится в гнойное и начнет выделять желто-зеленые выделения, которые имеют неприятный запах.
Типичное грибковое воспаление также имеет очень характерный запах, который неприятен и похож на запах грибковой инфекции ног.
Как ставится диагноз?
Наиболее точный диагноз ставится путем микробиологической инокуляции ранее взятых выделений из слухового прохода. Таким образом, не только идентифицируется конкретный возбудитель, но и используется антибиограмма для оценки того, какой антибиотик наиболее восприимчив к возбудителю грибка.
Кроме того, при осмотре кожи слухового прохода выявляются рыхлые хлопкоподобные образования. Это беловатые или серовато-белые отложения. Необходимо хорошо осмотреть ушной канал и оценить, есть ли изменения в его коже. Если на коже есть признаки воспаления, хорошо бы взять секрет с тампоном и исследовать его в лаборатории.
Если данные испытаний подтверждают грибковую причину, на кожу ушного канала делаются местные мазки с противогрибковыми средствами. Важно заранее определить, имеется ли перфорация барабанной перепонки, поскольку противогрибковые препараты противопоказаны.
В тяжелых случаях могут потребоваться системные противогрибковые препараты, но это, как правило, редко.