21.11.2020

Ангина. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

    Ангина - это воспаление лимфатической ткани глотки. Глотка , как перекресток дыхательной и пищеварительной систем, является одним из ворот организма для различных вредных веществ .

Причины:
    Причиной ангинозного воспаления чаще всего становятся бактерии, реже вирусы. Спорадически грибковая инфекция также может вызывать стенокардию.
    Бактерии представлены в основном стрептококками, стафилококками, гемофильной палочкой, реже Neisseria и Corynebacterium. Наверное, не тот, кто хоть раз в жизни не побеждал ангину, ведь это типичная детская болезнь.

Симптомы:
    Клиническая симптоматика варьируется от воспалительной утечки до отека миндалин или другой части глотки.
   Боли в горле присутствуют с самого начала заболевания, они становятся более выраженными при проглатывании, могут прострелить в уши. Кашель также является частым симптомом, пациент устал, вялость, увеличены лимфатические узлы за салазками, температура тела поднимается выше 38 o C. В зависимости от типа стенокардии могут быть связаны другие симптомы.
    Самая легкая форма - катаральная ангина, которая, помимо боли в горле и лихорадки, ограничивается обнаружением красноватых миндалин.
    Чаще всего возникает лакунарная ангина, при которой в устье крипт на поверхности миндалин появляются легко снимаемые желтые налеты.
    Тяжелые формы стенокардии сопровождаются наличием на поверхности миндалин прочно прилегающих перепонок (псевдомембран), часто простирающихся от миндалин до климатических дуг. В крайних случаях (у диабетиков, больных лейкемией или тяжелыми иммунными нарушениями) может возникнуть гнойный тонзиллит.

    Чтобы определиться с процедурой лечения, важно отличить бактериальную ангину от вирусной. Клиническая картина аналогичная. При вирусных заболеваниях больной часто жалуется на мышечные боли, имеет тенденцию попадать на конъюнктиву глаза и выделения из носа, частые головные боли. Набухшие шейные узлы вирусного происхождения встречаются редко.
    Набухание миндалин и боль в горле также являются одним из симптомов инфекционного мононуклеоза, также вызываемого вирусом (вирус Эпштейна-Барра). Здесь основным дифференциальным симптомом при клиническом обследовании является обнаружение увеличения селезенки и печени, сопровождающееся болями в животе.
    Лабораторные исследования помогают уточнить диагноз. Как правило, на картине крови увеличивается оседание эритроцитов и умножаются лейкоциты.
Чаще всего встречается ангина как острое воспалительное заболевание с быстрым появлением симптомов. Из-за наиболее вероятного бактериального происхождения целесообразно лечение антибиотиками.
При преобладающей стрептококковой инфекции пенициллин по- прежнему остается препаратом первого выбора в дозе, достаточной на срок от 7 до 10 дней. Если лечение не начинается через 3-4 дня приема антибиотика, его можно целенаправленно изменить на основании результатов посева.
    У пациентов с аллергией на пенициллин возможно применение макролидных антибиотиков или препаратов из группы цефалоспоринов.
    Наряду с антибиотиками рекомендуются:
Анальгетики, снимающие боль в горле,
Жаропонижающие средства, лекарства для снижения температуры,
Много жидкости,
Мягкая диета,
Сухое обертывание шеи (хватит шарфа или детской пеленки).

Лечение
    Учитывая их вирусное происхождение, использование антибиотиков бессмысленно и даже контрпродуктивно, поскольку может привести к развитию устойчивости к антибиотикам. Затем лечение направлено на подавление симптомов - анальгетики, большое количество жидкости, лекарства для снижения температуры, при инфекционном мононуклеозе, диета, сберегающая печень.