04.12.2020

Аносмия. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

    Аносмия - это состояние, характеризующееся нарушением обоняния. Полная потеря обоняния - относительно частое явление в популяции, которым страдают около 5% людей (по некоторым исследованиям до 20% - количество пациентов с аносмией увеличивается с возрастом). Обоняние тесно связано с чувством вкуса, поэтому большинство людей также сообщают об ослаблении интенсивности переживания еды и питья. Хотя аносмия может казаться безвредной, она может быть признаком какого-то другого заболевания, и сама по себе несет в себе риск неспособности различать «плохие» запахи, которые могут указывать на испорченную пищу или предупреждающие запахи из окружающей среды (например, дым).
    Нарушение обоняния можно разделить на несколько категорий: аносмия - полностью потеряно обоняние, гипосмия - нарушение обоняния, дизосмия - нарушение обоняния (например, человек чувствует запах обожженной бумаги вместо порошка), обоняние даже при отсутствии специфического обонятельного раздражителя (обонятельные галлюцинации).

Аносмия – причины
    Травма мозга, вирусные инфекции, синусит , полипоз носа , нейродегенеративные заболевания ( болезнь Паркинсона , Альцгеймера , множественная системная атрофия , болезнь Хантингтона , болезни двигательных нейронов) - обычно потеря и ослабление обоняния является одним из первых симптомов на ранних стадиях заболевания, врожденная аносмия - часть синдрома (наиболее изученный синдром Каллмана, заболевание нарушения выработки половых гормонов в сочетании с аносмией), воздействие токсичных веществ, шизофрения и депрессия, опухоли головного мозга или носа, некоторые наркотики и наркотики (стрептомицин, дилтиазем, амитриптилин, ремифентанил, силденафил, кокаин , амфетамины, алкоголь…).

Аносмия – симптомы
    Пациенты с аносмией жалуются на потерю обоняния, снижение аппетита и удовольствия от еды, трудности с приготовлением пищи и соблюдением личной гигиены. Такие люди чаще страдают депрессией и тревогой, особенно женское население.
Качество жизни
    По вышеупомянутым причинам значительно ухудшается качество жизни. Некоторые больные считают, что аносмия нарушает их социальные отношения, но также ставит под угрозу их жизнь из-за неспособности реагировать на предупреждающие знаки из окружающей среды, такие как дым, газ или испорченная еда. Некоторые люди пытаются изменить свои привычки в еде, чтобы снова насладиться едой, что может привести к увеличению веса. В противном случае другая половина аносмиков теряет интерес к еде. Кроме того, пациенты могут использовать парфюмерию в чрезмерных количествах или начинать принимать душ несколько раз в день, опасаясь появления неприятного запаха. Диагностика Врач должен определить, когда пациент начал замечать, что он или она теряет обоняние, и есть ли возможная связь с потенциальной причиной. Если качество обоняния колеблется, это обычно является причиной придаточных пазух носа, а если оно постепенно ухудшается, то чаще бывает нейродегенеративным. Необходимо собрать подробный анамнез пациента, сделать эндоскопию носа, проверить т. н. обонятельную функцию. Для объективного анализа иногда исследуют обонятельные потенциалы для прямого анализа (не) активации обонятельной области в головном мозге.

Аносмия – лечение
    Лечебные методы очень ограничительные при заболеваниях обоняния. С помощью кортикостероидов или хирургического вмешательства можно вылечить только те причины, которые носят назальный характер, такие как полипоз или заболевания носовых пазух. В большинстве других случаев лечения нет, и обычно состояние аносмии необратимо на всю оставшуюся жизнь.