28.12.2020

Аденома гипофиза: основные причины и лечение

    Этот тип опухоли встречается редко и, поскольку он доброкачественный, не подвергает жизнь опасности, однако он может вызывать симптомы, снижающие качество жизни, такие как бесплодие, снижение либидо, неврологические симптомы, такие как головная боль или частичная потеря зрения.

Причины:
    Причины аденомы гипофиза до сих пор неизвестны, однако некоторые исследования показывают, что этот тип опухоли может возникать из-за изменений в ДНК клеток или у людей, которые имеют другие факторы риска, такие как:
1. Множественная эндокринная неоплазия: этот синдром - редкое наследственное заболевание, вызванное изменениями в ДНК, которые вызывают опухоль или усиление роста различных желез в организме, включая гипофиз, что может увеличить риск аденомы гипофиза;
2. Синдром МакКьюна-Олбрайта: этот редкий генетический синдром возникает из-за изменений в ДНК и может вызывать изменения в выработке гормонов в гипофизе и проблемы с костями и кожей;
3. Комплекс Карни: это редкий наследственный генетический злокачественный синдром, который может вызывать аденому гипофиза и другие связанные с ним виды рака, такие как кисты предстательной железы или щитовидной железы, а также кисты яичников.
4. Кроме того, радиационное воздействие может увеличить риск изменения ДНК и развития аденомы гипофиза.

Как подтвердить диагноз
    Диагноз аденомы гипофиза ставится неврологом или онкологом на основании симптомов и лабораторных тестов для анализа уровня гормонов и включает:
- Кортизол в моче, слюне или крови;
- Лютеотрофный гормон и фолликулостимулирующий гормон в крови;
- Пролактин в крови;
- Гликемическая кривая;
- Гормоны щитовидной железы, такие как ТТГ, Т3 и Т4 в крови.
Кроме того, для подтверждения диагноза врач может запросить МРТ гипофиза.

Лечение
    Лечение аденомы гипофиза может проводиться с помощью лекарств или хирургического вмешательства и зависит от типа аденомы и размера опухоли:
1. Операция
    Операция показана при аденоме гипофиза несекреторного типа, превышающей 1 см. Кроме того, в этом случае хирургическое лечение показано только при появлении симптома потери или изменения зрения.
   Когда несекреторная опухоль меньше 1 см или не имеет симптомов, лечение проводится с регулярным медицинским наблюдением и магнитно-резонансной томографией для оценки роста опухоли с течением времени. При необходимости врач может порекомендовать использование лекарств или хирургическое вмешательство.
    Кроме того, при аденомах гипофиза, при которых изменяется гормон роста или кортизол, также может быть показано хирургическое вмешательство, а также прием лекарств.
2. Лекарства
    Лекарства, используемые для лечения аденомы, различаются в зависимости от типа аденомы и включают:
    Пегвисоманто, октреотид или ланреотид: показаны при соматотрофической аденоме;
Кетоконазол или митотан: показаны при кортикотрофической аденоме;
Каберголин или бромокриптин: показаны при лактотрофической аденоме.
Кроме того, врач может порекомендовать лучевую терапию в случае соматотрофической или кортикотрофической аденомы.