29.04.2021

Грибок трихофитон

Род трихофитон (Trichophyton) состоит из кератинофильных, нитчатых грибов, способных проникать в кератинизированные ткани. Этот тип включает паразитарные агенты, которые провоцируют инфекции ногтей, бороды, кожи тела и головы. Трихофиллезные грибы представляют собой плесень, характеризующуюся развитием макро- и микроконидий.

Морфология

   Род Трихофитон морфологически выявляется формированием макро- и микроконидий с гладкой стенкой. Наличие микроконидий отличает этот род от Epidermophyton. Типичные культуры этих грибов белые, хотя некоторые изоляты кажутся желтоватыми, а другие коричневатыми. Трихофитон медленно растет в культуре с редкой продукцией микроконидий; латерально - на плодородных гифах. Рост ингибируется в присутствии некоторых серосодержащих, азотных и фосфорсодержащих соединений

Эпидемиология, патогенез и клиническая картина.

    Трихофитон встречается во всем мире, и инфекции относительно распространены. Работники фермы более восприимчивы к этому опоясывающему лишаю. В случае паховой эпидермофитии мужчины более восприимчивы, чем женщины. Tinea cruris обычно ассоциируется с tinea pedis и встречается при высокой температуре окружающей среды и влажности. Антропофильные виды вызывают формы дерматомикоза, т.е. грибковой инфекции кожи. Они кератинофильные, питаются кератином в ногтях, волосах и мертвой коже.
   Трихофитон концентрический вызывает кожную инфекцию, которая возникает с появлением нескольких концентрических папулообразующих колец.
     Tinea capitis (tinea tonurans) - грибковая инфекция кожи (дерматофитоз) головы. Заболевание в основном вызывается дерматофитами рода Трихофитон и Микроспория , которые проникают в волосы.
    Когда гифы грибов соприкасаются с кожей, они высвобождают ферменты для поглощения кератина, могут раздражать нервные окончания и вызывать зуд. Если грибок и инфицированный мусор недостаточно быстро вымываются из пальцев и ногтей, грибки могут также поражать кожу пальцев и ногти. Если не лечить, грибок продолжает развиваться. Дерматомикоз может поражать все ороговевшие участки тела. В зависимости от региона, симптомы могут варьироваться. Если волосы заражены (tinea capitis, tinea barbea), на коже поражения могут выглядеть круглыми или кольцевыми и выпуклыми.
    Известны три типа тинеа-капитита - микроспороз, трихофития и фауна, они различаются по возбудителю и характеру симптомов. При стригущем лишае поражение представляет собой маленькую красную папулу вокруг волосистой ножки, и волоски ломаются на 1–3 мм над кожей головы. Это заболевание в основном вызывается Microsporum audouinii, но в Европе M.canis является более распространенной причиной. В Соединенных Штатах трихофития обычно вызывается Trichophyton tonurans. Зоофильные дерматофитные инфекции являются более тяжелыми (с образованием везикул, пустул и волдырей), чем вызванные антропофильными дерматофитами.

Диагностика

При микробиологической диагностике изучают:
- Дескваматированные эпителиальные клетки;
- Волосы;
- Часть ногтевой пластины.
    В качестве предварительного теста собранные материалы просматривают непосредственно под микроскопом для обнаружения грибковых элементов. В этом прямом исследовании T.rubrum нельзя отличить от других дерматофитов, его можно отличить in vitro от других дерматофитов по его характерной микробной культуре, обычно состоящей из небольших микроконидий и характерной пигментации в большинстве ростовых сред. Различные типы трихофитона высвобождают различные количества ионов аммония, изменяя pH среды глюкозы.

Лечение

    Применяются противогрибковые препараты кетоконазол, миконазол, функциональные противогрибковые препараты, такие как Гризеофульвин.
    Местная терапия рекомендуется для лечения местной инфекции. Местно действующие азолы проявляют высокую степень клинической эффективности.