24.05.2021

Врожденный гипотиреоз - причины, симптомы, лечение

Врожденный гипотиреоз - это врожденная недостаточность секреции гормонов щитовидной железы в организме. Важно выявить дефект как можно раньше после рождения ребенка, поскольку он связан с необратимым неврологическим повреждением и задержкой развития.

Какие могут быть причины врожденного гипотиреоза?

    Врожденный гипотиреоз может быть следствием дефекта развития гипофиза, щитовидной железы или образования гормонов щитовидной железы и их метаболизма.
Если мать не получает достаточного количества йода во время беременности, щитовидная железа ребенка не может синтезировать достаточное количество ее гормонов. В этом случае ребенок рождается с врожденным гипотиреозом.

Каковы симптомы?

     Дети с врожденным гипотиреозом обычно рождаются в срок или на один-два дня позже. Наиболее частые симптомы:

- Снижение физической активности;
- Трудности с кормлением ребенка и медленное прибавление в весе;
- Короткие роды;
- Желтуха;
- Запор;
- Более глухой или низкий голос;
- Холодная, бледная и сухая кожа;
- Пупочная грыжа.
  
  Часто состояние не распознается сразу после рождения, и дети с этой проблемой описываются как «хорошие и спокойные», потому что они меньше плачут и большую часть времени спят. Если не начать лечение немедленно, у младенцев могут развиться некоторые или все из следующих симптомов:

- округлое лицо с отеком;
- Проблемы с дыханием;
- Задержка физического и умственного развития ребенка;
- Медленное прибавление в весе и росте;
- Развитие зоба;
- Медленное сердцебиение;
- Анемия;
- Нарушение слуха.

Как диагностируется состояние?

    Существует программа скрининга, в рамках которой всех новорожденных обследуют на предмет наличия врожденного гипотиреоза. Повышенные значения TLC и низкие значения T4 подтверждают диагноз. В некоторых случаях могут быть получены ложноположительные результаты из-за врожденных инфекций.

Каково лечение?

    Основное лечение врожденного гипотиреоза - заместительная гормональная терапия. Это безопасно и психологически легко для родителей. Если начать вовремя, можно предотвратить все негативные последствия, которые могут возникнуть в результате заболевания.
    Чаще всего для лечения используется L-тироксин. Это синтетическая форма гормона щитовидной железы. Дозу препарата определяет детский эндокринолог, и по мере роста ребенка дозу обычно увеличивают постепенно.
Ребенку необходимо будет регулярно посещать педиатра для контроля его веса, роста, физического состояния и общего состояния здоровья. Необходимо регулярно контролировать уровень гормонов щитовидной железы, при этом тесты должны проводиться каждые три месяца до первого года жизни ребенка и каждые два-четыре месяца до трехлетнего возраста.