10.04.2023

Что такое мигрень – симптомы, проверенные методы лечения

     Мигрень – это хроническое заболевание пароксизмального характера. Возникающая боль иногда бывает такой сильной, что исключает человека из повседневной жизни. Интенсивность и тяжесть симптомов может быть разной. В пожилом возрасте она обычно уменьшается.

Какие симптомы связаны с мигренью?

     Наиболее типичными симптомами мигрени, помимо головной боли, являются:
• фотофобия (светобоязнь),
• чрезмерная чувствительность к звукам (фонофобия),
• чрезмерная чувствительность к запахам (осмофобия),
• тошнота и рвота.
Считается, что в 10% случаев перед началом болевого приступа мигрени возникает так называемая аура. Это состояние сопровождается такими жалобами, как парестезии (так называемые периферические ощущения, покалывание, онемение), парезы (снижение силы или ограничение диапазона движений), афазия (нарушение речи). Кроме того, характерны офтальмологические симптомы – потеря поля зрения и скотомы.

Как развивается мигрень?

     Специалисты выделяют четыре стадии болевого приступа мигрени, а именно:
• продромальный период, так называемый период предвестников – он может появиться за несколько часов или даже за несколько дней до начала заболевания. Для него типичны раздражительность, упадок настроения, легкая повышенная чувствительность к внешним раздражителям;
• аура – непосредственно перед головной болью;
• приступ;
• постдромальный период, который проходит после того, как головная боль утихает. Характеризуется наличием усталости, слабости, дискомфорта в месте ранее возникшей боли.
Не все упомянутые стадии происходят обязательно.

Как лечится мигрень?
    
     Центральное место в процессе лечения мигрени занимает фармакотерапия. Терапия преследует две цели: прервать приступ и предотвратить его возникновение. Лечение, направленное на прерывание приступа, наиболее целесообразно, когда симптомы возникают нечасто. Если есть такая возможность, препарат вводят во время ауры, а если нет – в начале приступа. В ситуации, когда препарат принимается при уже начавшейся боли, его действие может быть слабее.
     Наиболее распространенными методами лечения приступов мигрени являются:
• препараты, действующие как неспецифические анальгетики, например, NSAIDs – нестероидные противовоспалительные препараты. Из них очень часто используются производные фенилпропионовой кислоты (например, напроксен), аминофенилуксусной кислоты (например, диклофенак), индолуксусной кислоты (например, индометацин);
• селективные и неселективные противомигренозные препараты, оказывающие эффект только на боль;
• седативные и противорвотные средства.

     Второй способ лечения, предотвращение симптомов, иначе называется профилактическим лечением. Он показан людям, которые испытывают частые приступы мигренозной боли. Цель такой терапии – уменьшить их количество. В качестве профилактических средств используются НПВС (например, аспирин, напроксен), антидепрессанты (например, миансерин), противоэпилептические препараты (например, вальпроевая кислота, габапентин), бета-блокаторы (например, пропранолол, метопролол), блокаторы кальциевых каналов (например, флунаризин, верапамил).
     Фитотерапия играет вспомогательную роль по отношению к специализированной терапии. Среди трав, рекомендуемых для облегчения боли при мигрени, особо следует отметить пижму и шиповник. В научной литературе можно прочитать о благотворном влиянии диеты с низким содержанием белка и углеводов на возникновение приступов мигрени.