04.05.2023

Влияет ли вес беременных на недержание?

Риск недержания мочи (НМ) после родов связан не с весом, который женщина набирает во время беременности, а с весом, который она теряет после родов.

     Многие исследования показали, что избыточный вес, особенно если он накапливается в области живота, связан с более высоким риском НМ у женщин. Если вы хотите снизить риск НМ, постарайтесь похудеть! Так советуют врачи.
Недержание не должно быть проблемой только для беременных с чрезмерным весом или ожирением: самого по себе еще одного условия достаточно, чтобы создать эту неприятную проблему. Естественные роды являются фактором риска развития НМ в любой момент жизни матери.
Норвежские эксперты наблюдали почти 13 000 женщин во время их первой беременности и обнаружили слабую связь между увеличением веса во время беременности и риском НМ до родов. Кроме того, не было обнаружено связи между весом беременных и риском НМ через шесть месяцев после родов.

     Результаты удивили экспертов, поскольку на протяжении десятилетий считалось, что увеличение веса во время беременности может объяснить пик НМ при беременности. Новые данные свидетельствуют о том, что это какие-то другие факторы.
     В то же время специалисты Бергенского университета пришли к выводу, что женщины, сбросившие больше лишних килограммов после родов, меньше подвержены риску НМ через полгода после родов.
Они предполагают, что на риск может влиять тип жировых отложений, который развивается во время беременности, или изменения уровня гормонов. Исследование было размещено в Американском журнале эпидемиологии.
     В общей сложности 40 процентов женщин имели НМ на 30 неделе беременности, а 21 процент заметили проблемы через полгода после родов. Целых 35 процентов женщин, которые набрали более 3 кг, сообщили о НМ в первые 15 недель беременности по сравнению с 38 процентами женщин, которые набрали 1 кг.

     Причиной появления НМ является, прежде всего, растущая матка, которая сдавливает мочевой пузырь, заполняет брюшную полость и повышает давление в животе. Существуют условия для потери мочи при физической нагрузке, а также для частого мочеиспускания из-за снижения емкости мочевого пузыря, т. е. изменения соединительной ткани тазовой фасции, что приводит к растяжению и опусканию органов малого таза. В конце беременности исчезает давление на матку и коллаген возвращается в состояние, которое было до беременности, поэтому большинство симптомов должны исчезнуть.