16.03.2023

Контактная аллергия - симптомы, диагностика, лечение

     Контактная аллергия – это повышенная чувствительность организма к низкомолекулярным химическим веществам, которые могут вызвать сенсибилизацию. Это местная реакция на аллерген, которая обычно не вызывает системных симптомов. По механизму образования поражения различают ирритантную контактную экзему, т. е. воспалительную реакцию кожи на раздражитель, и аллергическую экзему, т. е. комплекс симптомов, связанных с воспалительной реакцией в коже.

Контактная аллергия – каковы ее симптомы?

     Контактная аллергия может начаться еще в младенчестве. Проявляется кожными высыпаниями, которые исчезают или изменяются. При длительном контакте с сенсибилизирующим веществом может возникнуть хроническое воспаление. Затем часто появляются эрозии, струпья или воспалительные утолщения кожи. Контактная аллергия также может проявляться изменениями в полости рта, конъюнктиве, влагалище или системной реакцией. При хронической экземе кожа становится утолщенной, очень сухой, шелушится и трескается, вызывая боль. Как отмечает аллерголог Медицинского центра Персона в Сважендзе :
     Контактная экзема обычно начинается с сильного зуда. Затем на коже образуются покраснения, папулы и волдыри. Изменения чаще всего образуются в месте контакта с аллергенным веществом или материалом, содержащим сенсибилизирующие вещества. Список аллергенов, вызывающих иммунную реакцию, продолжает расти, и среди наиболее распространенных выделяют никель, хром, косметику, лекарства, чистящие средства, некоторые растения и пластмассы.
     Повреждения кожи появляются под украшениями у больного с аллергией на никель, на голове, шее или ушах больного, использовавшего новую краску для волос, или на руках уборщицы, использующей чистящие средства. Напомним, что соединения с консервирующими свойствами входят в состав косметики, бытовой химии и промышленных товаров.

Диагностика и лечение контактной аллергии

     Контактную аллергию всегда следует подозревать при наличии острых или хронических воспалительных поражений кожи, ограниченных определенной областью. Напомним, что картина и течение болезни не всегда однозначны, поэтому при диагностике следует обращать внимание на течение болезни и обстоятельства ее формирования, например, новую одежду, новую косметику или лекарства. Поэтому лучшим решением будет избегать контакта с раздражителями и аллергенами, пользоваться защитными кремами и защитными перчатками при работе, связанной с контактом с сенсибилизирующим веществом.
     Патч-тесты, проводимые аллергологом, являются стандартными в диагностике контактной аллергии. Их использование повышает шансы на постановку правильного диагноза, сокращает время ожидания окончательного диагноза, снижает стоимость лечения и повышает шансы на терапевтический успех. Патч-тесты полезны в случае подозрения на аллергию на металлы, косметику, парфюмерию, лекарства, каучук, стоматологические материалы, пластик, клей или растения.
Во время проб на спину пациента приклеивают пластыри-тесты, содержащие готовые вещества, т. е. гаптены или их смеси. Их наносят на кожу с помощью специальных камер, прикрепленных к клею. Эти камеры заполняются тестируемыми веществами, а затем приклеиваются к коже. Во время процесса помните, чтобы не мочить кожу, избегать резких движений и потливости. Пластыри оставляют на коже на 48 ч, затем через определенные промежутки времени наблюдают за кожной реакцией.
     Основной принцип контактной аллергии – избегать веществ, вызывающих симптомы болезни. Результаты патч-тестов показывают, какие аллергены и объекты мы должны удалить из окружающей среды. Здесь стоит добавить, что исключить аллергенные вещества нелегко. При запущенной форме заболевания применяют кортикостероиды в виде эмульсии, крема, раствора или геля максимум 2 недели. В хронической фазе используются более слабые стероиды и смазывается кожа. При появлении гиперкератоза применяют мази, содержащие салициловую кислоту и мочевину.